内科学知识肺癌思维导图
利用思维导图整理内科学肺癌疾病的临床诊断和治疗
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思维导图大纲
肺癌思维导图模板大纲
按解剖学部位分类
中央型肺癌
发生在段支气管至主支气管的肺癌
鳞状上皮细胞癌多见，向腔内生长
周围型肺癌
发生在段气管以下的肺癌
腺癌多见，近胸膜，向肺外周生长
转移
最常见淋巴转移，右锁骨淋巴结
按组织病理学分型
①鳞癌
最常见，男性好发，多见于中央型肺癌
②腺癌
女性好发，多见于周围型肺癌
③小细胞肺癌
发展早期就已经转移到肺门和纵膈淋巴结
侵犯血管，恶性程度最高， 具有内分泌功能
分泌儿茶酚胺组氨等物质 引起的类癌综合征
临床表现
早期，只是干咳血痰
气短或喘鸣。肿瘤像支气管内生长。
破者是淋巴结肿大压迫气管，支气管。
向胸外扩展引起的症状
a.胸痛细胞侵犯所致
b声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经
c咽下困难，肿瘤侵犯或压迫食管
d上腔静脉阻塞综合征。表现为头面部，上半身淤血，水肿，颈肿胀。颈静脉扩张
e霍乱综合征。肿瘤压迫颈交感神经，引起眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，无汗
其他肺外表现副癌综合征
是非转移的表现。肥大肺性骨关节炎，杵状指分泌激素，抗利尿激素，类癌综合征
辅助检查
①胸部x线
周围型
像胸膜腔生长，有分叶状毛刺影
中央型
肺不张，凸不平。（肿瘤压迫所致）
②CT
鉴别周围型肺癌和中央型肺癌
③确诊检查
支气管镜活检用于中央型肺癌
经皮穿刺活检用于周围型肺癌
治疗
首选手术治疗
小细胞肺癌化疗，不手术
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