医考临床医师考点清创术知识梳理思维导图
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清创术考点总结思维导图模板大纲
1.物品准备:
无菌生理盐水、5ml注射器、手术刀片、缝针、缝线、无菌毛刷、肥皂液、3%双氧水、碘伏、酒精棉球或碘伏棉球、2%利多卡因、绷带、止血带、纱布、胶布、手套等。
这里一定要注意物品准备较多一定要一次性准备齐全,避免操作中缺少物品被扣分。
2.医师准备:
戴口罩、帽子,口述洗手,戴无菌手套。
3.患者准备:
告知患者操作目的并取得配合,签署知情同意书,关注、处理患者的疼痛,缓解患者紧张焦虑情绪。
1.无菌纱布覆盖伤口后,用肥皂液和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤,然后用无菌生理盐水冲洗,勿使冲洗液流入伤口内,重复3次。
2.初步清洗伤口,操作者不摘无菌手套,移去覆盖伤口的无菌纱布,先用生理盐水初步冲洗伤口,再用3%双氧水冲洗直至伤口清晰创面出现泡沫,最后用生理盐水冲洗伤口。
3.擦干伤口,初步检查伤口内有无活动性出血、异物等。
操作者脱手套,口述外科刷手。
用碘伏消毒伤口周围皮肤2~3遍,铺洞巾(此时操作者不戴手套)。
操作者口述再次消毒双手,戴无菌手套。
用75%酒精棉球或碘伏棉球再次消毒伤口周围皮肤,用注射器抽取2%利多卡因,沿伤口外周,距伤口边缘1~2cm做局部浸润麻醉。
修剪不整齐的创缘皮肤,结扎活动性出血点,去除异物和凝血块,切除失活组织。用3%双氧水和生理盐水再次冲洗伤口。
1.轻度污染:
间断缝合 3 针,不留死腔,打方结,对合创缘皮肤。注意缝合打结与剪线手法是否正确。
2.严重污染:
视伤口情况放置引流物。
若伤口缝合完毕,则用75%酒精棉球或碘伏棉球消毒伤口周围皮肤;用无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
操作结束后,告知患者相关注意事项,垃圾进行分类处理,并报告考官操作完毕。
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