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临床实践技能期前收缩(早搏)思维导图

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期前收缩(曾称早搏)是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。下面给大家介绍的是临床实践技能期前收缩(早搏)思维导图。

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思维导图大纲

临床实践技能期前收缩(早搏)思维导图模板大纲

【心电图诊断】

1.房性早搏提前出现的P波,形态与窦性心律的P波不同,P-R间期>0. 12s

QRS波群大多与窦性心律相同,有时稍增宽或呈畸形,伴ST段及T波相应改变,称为室内差异性传导,应与室性早搏鉴别

2.房室交界性早搏

提早出现的QRS波群,其形态与窦性的相同或兼有室内差异传导

QRS波群前后有时可见逆行P波,P-R间期短于0.12s,或没有P波。其代偻间期可为不完全性或完全性

3.室性早搏有过早出现的QRS波群

其形态异常,时间大多≥0.12s,T波与QRS波群主波方面相反,ST段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇

室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏

【鉴别诊断】

早搏较易与其他类型心律失常鉴别,在此不赘述

【进一步检查】

1.动态心电图

可发现早搏的性质及发生频率以及伴随的其他心律失常,可对早搏的病因及病人预后的判断提供帮助

2.心脏彩超对早搏的基础病变及心脏结构、形态变化提供较精确的信息

3.胸片和电解质检查

【治疗原则】

1.无症状、孤立的室早 无论其形态和频率如何,均无须药物治疗

2.伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗

3.洋地黄中毒引起的室性早搏 除停药外,静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾常有效

4.房性早搏应积极治疗病因,可选用B肾上腺素能受体阻滞药、异搏定、洋地黄类等治疗

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