医学知识非变应性鼻炎思维导图
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思维导图大纲
非变应性鼻炎思维导图模板大纲
一、定义
非Ⅰ型变态反应介导。
患者变应原皮肤点刺试验和体外变应原特异性IgE检测阴性。
根据致病因素的不同又可分为血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
二、血管运动性鼻炎
（一）概述
非Ⅰ型变态反应介导。
又称血管舒缩性鼻炎。
非特异性刺激诱导的鼻黏膜神经源性炎症。
中老年居多，女性似较男性多见。
（二）病因和发病机制
自主神经系统功能紊乱。
鼻黏膜感觉神经末梢释放神经肽。
轴索反射：释放的部分神经肽将刺激的信号放大，引起过敏样反应
物理性（如温度变化、阳光照射）、化学性（如挥发性刺激性气体）和精神性（如情绪变化）等因素。
（三）临床表现
鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等较为多见，但也有以某种症状为主者，如有以流涕为主者，也有以鼻塞为主者；
特定的刺激可诱发或加重症状，如某些气味（香水、香烟、油漆味、油墨等）、酒精、辛辣食物、情绪、环境因素（温度，气压变化等）、明亮的灯光等；
常年发病，与常见的变应原，特别是气传花粉的播散期没有关联；
鼻腔检查与AR相似，特异性变应原测试阴性。
（四）诊断
无特异性诊断方法；
详细了解病史和发病时情况；
与常见变应原无明显关联但却与某种（些）刺激，主要是温度、情绪和刺激性气体密切相关；
变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测结果为阴性；
鼻分泌物涂片及外周血中嗜酸性粒细胞不升高；
需排除其他类型鼻炎，如感染性、药物性、结构性鼻炎等。
（五）治疗
药物治疗
视症状差异选用不同药物
- 鼻用激素 - 抗组胺药物 - 鼻用抗胆碱能药物 - 鼻用减充血剂 - 鼻腔冲洗
手术治疗
药物治疗无效者 - 下鼻甲成形术：缓解鼻塞 - 翼管神经切断术：减轻喷嚏、流涕
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