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医学知识非变应性鼻炎思维导图

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Mamihlapinatapai 浏览量:52022-10-16 16:00:13
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简要介绍医学知识非变应性鼻炎的相关内容

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思维导图大纲

非变应性鼻炎思维导图模板大纲

一、定义

非Ⅰ型变态反应介导。

患者变应原皮肤点刺试验和体外变应原特异性IgE检测阴性。

根据致病因素的不同又可分为血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

二、血管运动性鼻炎

(一)概述

非Ⅰ型变态反应介导。

又称血管舒缩性鼻炎。

非特异性刺激诱导的鼻黏膜神经源性炎症。

中老年居多,女性似较男性多见。

(二)病因和发病机制

自主神经系统功能紊乱。

鼻黏膜感觉神经末梢释放神经肽。

轴索反射:释放的部分神经肽将刺激的信号放大,引起过敏样反应

物理性(如温度变化、阳光照射)、化学性(如挥发性刺激性气体)和精神性(如情绪变化)等因素。

(三)临床表现

鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等较为多见,但也有以某种症状为主者,如有以流涕为主者,也有以鼻塞为主者;

特定的刺激可诱发或加重症状,如某些气味(香水、香烟、油漆味、油墨等)、酒精、辛辣食物、情绪、环境因素(温度,气压变化等)、明亮的灯光等;

常年发病,与常见的变应原,特别是气传花粉的播散期没有关联;

鼻腔检查与AR相似,特异性变应原测试阴性。

(四)诊断

无特异性诊断方法;

详细了解病史和发病时情况;

与常见变应原无明显关联但却与某种(些)刺激,主要是温度、情绪和刺激性气体密切相关;

变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测结果为阴性;

鼻分泌物涂片及外周血中嗜酸性粒细胞不升高;

需排除其他类型鼻炎,如感染性、药物性、结构性鼻炎等。

(五)治疗

药物治疗

视症状差异选用不同药物

- 鼻用激素 - 抗组胺药物 - 鼻用抗胆碱能药物 - 鼻用减充血剂 - 鼻腔冲洗

手术治疗

药物治疗无效者 - 下鼻甲成形术:缓解鼻塞 - 翼管神经切断术:减轻喷嚏、流涕

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