医学知识单纯疱疹病毒性角膜炎思维导图
简要介绍医学知识单纯疱疹病毒性角膜炎的有关知识
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思维导图大纲
单纯疱疹病毒性角膜炎思维导图模板大纲
最常见的感染性角膜炎，反复发作后角膜混浊逐次加重，最终可导致失明
病原学
单纯疱疹病毒（HSV）
原发感染：潜伏在三叉神经节，角膜及虹膜组织
复发：免疫力降低 、感冒发热，应用皮质类固醇、免疫抑制剂
临床表现
复发性单纯疱疹病毒感染：
神经营养性角膜病变
临床表现：
圆形或椭圆形溃疡，多位于睑裂区
持续性上皮缺损，神经营养性溃疡
发病机理：
基底膜损伤、泪液分泌减少、神经受损、局部抗病毒药物毒性作用
基质型角膜炎（免疫性、坏死性）
坏死型基质型角膜炎：
基质内黄白色坏死浸润灶、基质溶解坏死
角膜进行性变薄穿孔
免疫性基质型角膜炎：
盘状角膜炎常见，中央基质盘状水肿
炎症反复发作，可致角膜瘢痕或变薄，新生血管化
角膜内皮炎
临床表现：
盘状、弥漫性或线状角膜内皮水肿
内皮面见角膜沉积物，伴有轻、中度虹膜炎
严重者可导致角膜内皮功能失代偿
发病机理：
内皮对病毒抗原的迟发超敏反应
上皮型角膜炎
树枝状或地图状角膜溃疡
树枝状末端分叉和结节状膨大
免疫荧光染色：中央部溃疡染成深绿色，病灶边缘为淡绿色
免疫性炎症不明显
角膜知觉减退
持续性角膜上皮点状缺损、复发性角膜上皮缺损和上皮囊样化
原发性单纯疱疹病毒感染
常见于幼儿，眼部多不受累
诊断
体征
树枝状、地图状溃疡灶，盘状角膜基质炎
实验室检查
角膜上皮刮片、角膜病灶分离到单纯疱疹病毒
免疫荧光电镜
血清学病毒抗体滴度测定
病史
反复发作
治疗
辅助：
盘状角膜基质炎局部可使用激素，必须联合抗病毒药物
有虹睫炎时，及时使用阿托品眼药水或眼膏扩瞳
手术治疗：
角膜移植术
局部及全身抗病毒药物：
更昔洛韦、阿昔洛韦、安西他滨、干扰素
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