护理学专业知识：尿石症病人的护理思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：尿石症病人的护理思维导图模板大纲
一、临床表现
1.疼痛：
肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。
当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射。
2.血尿：
结石损伤黏膜所致，为全程血尿。
3.其他：
膀胱刺激征、排石感染和梗阻。
二、治疗要点
1.非手术治疗
鼓励患者多喝水，每日饮水2500～3000ml;含钙结石者给予低钙、低蛋白、低钠饮食，同时应重点限制摄入含草酸多的食物，如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麦麸和各种坚果等;尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，忌食动物内脏、限食各种肉类和鱼虾类等富含嘌呤的高蛋白食物;胱氨酸结石者限食含蛋氨酸的食物，如蛋、奶、肉、花生和小麦等。
非手术治疗主要是增加饮水量和饮食控制，而手术治疗就要根据结石特点采取不同的手术方式。其中卧位是重点内容也是同学们容易混淆的知识点，我们一起学习一下吧。
2.手术治疗
(1)体外冲击波碎石：
适用于结石直径≤2cm，两次治疗间隔大于7天。
肾结石碎石后一般取健侧卧位，但巨大肾结石碎石后可引起“石街”，宜采取患侧卧位。
(2)内镜取石或碎石术
①经皮肾镜取石或碎石术：
此法适用于≥2cm的肾结石，利用超声或X线检查定位，经腰背部细针穿刺，插放肾镜，直视下取石或碎石。
②输尿管镜取石或碎石术：
经尿道插入输尿管镜至膀胱，经膀胱输尿管口进入输尿管，直视找到结石，进行套石或取石。
③开放手术：
创伤较大，且复发率高。
主要术式有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。
三、护理措施
1.采取有效体位、促进排石：
术后卧床休息6小时;若病人无全身反应及明显疼痛，适当活动、变换体位，可增加输尿管蠕动、促进碎石排出。
2.病情观察：
严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。
可用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成分分析
定时摄腹部平片观察结石排出情况。
若需再次治疗，间隔时间不少于7日。
3.并发症的护理
(1)血尿：
碎石术后多数病人出现暂时性肉眼血尿，一般无须特殊处理。
(2)发热：
感染性结石病人，由于结石内细菌播散而引起尿路感染，往往引起发热。
遵医嘱应用抗生素，高热者采用降温措施。
(3)疼痛：
结石碎片或颗粒排出可引起肾绞痛，应给予解痉止痛等处理。
(4)“石街”形成：
是常见且较严重的并发症之一。
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