简要介绍医学知识突发性耳聋的有关内容
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突发性耳聋思维导图模板大纲
72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。
1. 内耳血管痉挛
2. 血管纹功能障碍
3. 血管栓塞或血栓形成
4. 膜迷路积水以及毛细胞损伤
5. 病毒感染
1.突然发生的听力下降
2.耳鸣(约90%)
3.耳闷胀感(约50%)
4.眩晕或头晕(约30%)
5.听觉过敏或重听
6.耳周感觉异常(全聋患者常见)
7.精神心理症状
1.在72 小时内突然发生的,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL的感音神经性听力损失,多为单侧,少数可双侧同时或先后发生。
2.未发现明确病因(包括全身或局部因素)。
3.可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。
4.可伴眩晕、恶心、呕吐。
高频下降型
2 000 Hz(含)以上频率听力下降,至少4 000Hz 、8 000Hz处听力损失≥20 dBHL。
平坦下降型
所有频率听力均下降,250~8 000 Hz(250Hz 、500Hz 、1000Hz 、2000Hz 、3000Hz 、4000Hz 、8000Hz)平均听阈≤80 dBHL。
全聋型
所有频率听力均下降,250~8 000Hz(250Hz 、500Hz 、1000Hz 、2000Hz 、3000Hz 、4000Hz 、8000Hz)平均听阈>81 dBHL。
低频下降型
1 000 Hz(含)以下频率听力下降,至少250Hz 、500Hz处听力损失≥20 dBHL。
2.影像学检查
包含内听道的颅脑或内耳MRI,应注意除外听神经瘤等桥小脑角病变;根据病情需要可酌情选择颞骨CT检查。
3.实验室检查
血常规、血生化(血糖、血脂、同型半胱氨酸等)、凝血功能(纤维蛋白原等)、C反应蛋白等。
1.听力学检查
纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应(ABR) 耳蜗电图、言语测听(包括言语识别阈和言语识别率)等。
糖皮质激素 激素是临床治疗突聋的常用药, 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用, 可缓解血管内皮水肿, 增加内耳血液供应。给药方式可采用口服或静脉注射或鼓室注药。
改善微循环药
(1)溶栓、抗凝药物 此类药具有增强纤溶系统活性, 降低全血黏稠度, 增加耳蜗血流的作用。使用期间应注意监测相关指标的变化。
(2)高压氧治疗。
(3)合并有高压病、高血脂血症或糖尿病等患者, 应辅以内科治疗控制原发病。
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