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临床医学知识点:泌尿系统肿瘤思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:泌尿系统肿瘤

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思维导图大纲

临床医学知识点:泌尿系统肿瘤思维导图模板大纲

一、肾细胞癌

1.概述:

肾细胞癌(BCC)又称为肾腺癌,简称肾癌。常累及一侧肾,多单发,瘤体多数是类圆形的实性肿瘤。透明细胞癌是其主要构成部分,主要是肾小管上皮细胞发生。

2.临床表现

(1)血尿、疼痛和肿块:

间歇性无痛性肉眼血尿为常见症状,疼痛多为腰部钝痛、隐痛。肉眼血尿、腰痛和腹部肿块被称为肾癌的“三联症”。

(2)副瘤综合症:

常见有发热、高血压及血沉加快。

其他可表现高钙血症、高血糖、红细胞增多症等。

3.辅助检查

(1)B超:

敏感性高。

(2)CT:

确诊率高。

4.治疗:

根治性肾切除是肾癌的主要治疗方法。

肾癌具有多耐药基因,对放射治疗及化学治疗不明显。

二、肾母细胞瘤

1.概述:

肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿最常见的恶性肿瘤。

典型的组织学特征为恶性多形性腺瘤,以肺转移最常见。

2.临床表现:

腹部肿块是最常见也是最重要的症状。

约1/3有血尿,少数有肉眼血尿。

3.辅助检查:

超声、X线、CT、MRI对诊断有决定意义。

4.治疗:

早期行患侧切除术,术前化疗,术后放射治疗。

三、肾盂癌

1.概述:

可单发,也可多发。

以移行细胞癌多见。

2.临床表现:

典型表现早期无痛性肉眼血尿,偶可见条形状血块,晚期可有腰部或腹部肿块。

血块堵塞输尿管可出现肾绞痛。

3.辅助检查

(1)尿细胞学检查:

可发现癌细胞。

(2)膀胱镜检查:

可见输尿管口喷血。

4.治疗

(1)标准术式是患肾+全长输尿管切除,适用于体积大、高级别的浸润性肿瘤。

(2)局部切除。

(3)内镜切除或激光切除适用于体积小、分化好的上尿路肿瘤。

四、膀胱癌

1.概述:

是泌尿系统常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤。

2.临床表现:

血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。

表现为间断性肉眼血尿,晚期可出现膀胱刺激征,若膀胱出口梗阻可引起排尿困难以及尿潴留。

3.辅助检查

(1)尿细胞学检查。

(2)B超:

可做最初筛查。

(3)膀胱镜检查:

常位于侧壁和后壁。膀胱镜+活检可确诊膀胱癌。

4.治疗:

以手术为主。

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