充分了解医学资格证考试中关于基础医学护理学的内容(特殊饮食护理),记住关键知识点。
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特殊饮食护理思维导图模板大纲
经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法。是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。包括鼻饲法和肠内营养泵
鼻饲法(nasogastric gavage)
是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法
【插管】【拔管】【注意事项】
1)插管时动作应轻柔,避免损伤食管粘膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时
(2)插入胃管至10-15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管
(3)插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管
(4)每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结
(5)鼻饲液温度应保持在38-40℃左右
(6)长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次
(7)食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法
是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液
适用人群:严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良
用法
A分次注入:每日4-6次,每次250-400ml
B间歇滴注:每日4-6次,每次400-500ml,每次输注持续时间约30-60分钟
C连续滴注:在12-24小时内持续滴入要素饮食,或用肠内营养泵保持恒定滴速
并发症
A机械性并发症:鼻咽部和食管粘膜损伤、管道阻塞
B感染性并发症:吸入性肺炎,急性腹膜炎
C胃肠道并发症
D代谢性并发症:高血糖或水电解质代
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