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药学专业知识点:肾上腺素思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的药学知识点:肾上腺素

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思维导图大纲

药学专业知识点:肾上腺素思维导图模板大纲

一、过敏性休克典型症状:

1.血压下降:

出汗,面色苍白,四肢湿冷,发干,烦躁不安,意识不清或者完全丧失,血压迅速下降乃至测不出来,脉搏消失最终可导致心脏停止。

2.过敏症状

皮肤黏膜皮肤潮红,瘙痒,继而广泛的荨麻疹和血管性神经水肿。

3.呼吸抑制:

喷嚏,水样鼻涕,声音嘶哑等症状,呼吸道阻塞的有喉头水肿和支气管痉挛往往是致死的主要原因。

患者可能会出现喉部堵塞感,胸闷,气急,憋气,发绀,以致因窒息而死亡,有刺激性的咳嗽,连续打喷嚏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,特别严重的患者还可能会出现大小便失禁的情况。

二、肾上腺素药理作用

肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快,心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。

1、心脏:

作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率。

由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加。

肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。

2、血管:

肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌,因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高

而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故作用较弱。

3、血压:

在皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10ug)时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高

由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降

此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。

4、支气管:

能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。

并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。

5、代谢:

能提高机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升高2.0%~3.0%,在人体,由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显着。

此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

三、肾上腺素临床应用:

(1)过敏性休克应皮下注射肾上腺素。

肾上腺素能激动α受体,使血管收缩,血压升高

使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩,降低毛细血管通透性缓解水肿。

激动心脏β1受体,使心脏兴奋,心肌收缩力增强,心率加快,收缩压升高。

兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛。

(2)抢救心脏骤停:

可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。

对电击引起的心脏骤停,亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

(3)支气管哮喘急性发作:

效果迅速但不持久。

效果迅速但不持久。

皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。

必要时可重复注射1次。

(4)与局麻药合用:

加少量于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。

(5)治荨麻疹、枯草热、血清反应等:

皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次

(6)制止鼻粘膜和牙龈出血将浸有(1:20000~1:1000)溶液的纱布填噻出血处

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