医师考试《全科医疗》消化性溃疡知识归纳思维导图
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消化性溃疡的鉴别思维导图模板大纲
消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,分别称之为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)
(1)Hp感染:是消化性溃疡的主要病因
(2)药物:NSAIDs(非甾体类抗炎药)是导致胃黏膜损伤最常见的药物
(3)遗传易感性:部分患者有家族史
(4)其他因素:胃排空障碍,常见于幽门梗阻等;应激;吸烟;饮酒;长期精神紧张等
常见部位
DU:球部前壁或后壁 GU:胃角和胃小弯(胃窦)
好发年龄
DU:青壮年 GU:中老年
机理
DU:侵袭因素增强 GU:黏膜屏障保护因素减弱
BAO/MAO
DU:基础/最大胃酸分泌量增高 GU:基础/最大胃酸分泌量正常或偏低
腹痛规律
DU:疼痛→进食→缓解 GU:进食→疼痛→缓解
疼痛特点
DU:饥饿痛、夜间痛 GU:进食痛
癌变
DU:一般无 GU:癌变率<1%
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