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消化性溃疡的鉴别思维导图

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原杰 浏览量:102022-08-16 16:19:57
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医师考试《全科医疗》消化性溃疡知识归纳思维导图

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思维导图大纲

消化性溃疡的鉴别思维导图模板大纲

消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,分别称之为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)

消化性溃疡发生的最根本原因是胃酸侵袭黏膜,胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主,十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。其他的原因有:

(1)Hp感染:是消化性溃疡的主要病因

(2)药物:NSAIDs(非甾体类抗炎药)是导致胃黏膜损伤最常见的药物

(3)遗传易感性:部分患者有家族史

(4)其他因素:胃排空障碍,常见于幽门梗阻等;应激;吸烟;饮酒;长期精神紧张等

胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别

常见部位

DU:球部前壁或后壁         GU:胃角和胃小弯(胃窦)

好发年龄

DU:青壮年         GU:中老年

机理

DU:侵袭因素增强        GU:黏膜屏障保护因素减弱

BAO/MAO

DU:基础/最大胃酸分泌量增高        GU:基础/最大胃酸分泌量正常或偏低

腹痛规律

DU:疼痛→进食→缓解        GU:进食→疼痛→缓解

疼痛特点

DU:饥饿痛、夜间痛         GU:进食痛

癌变

DU:一般无         GU:癌变率<1%

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