消化性溃疡的鉴别思维导图
医师考试《全科医疗》消化性溃疡知识归纳思维导图
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思维导图大纲
消化性溃疡的鉴别思维导图模板大纲
消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡，分别称之为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)
消化性溃疡发生的最根本原因是胃酸侵袭黏膜，胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。其他的原因有：
(1)Hp感染：是消化性溃疡的主要病因
(2)药物：NSAIDs(非甾体类抗炎药)是导致胃黏膜损伤最常见的药物
(3)遗传易感性：部分患者有家族史
(4)其他因素：胃排空障碍，常见于幽门梗阻等；应激；吸烟；饮酒；长期精神紧张等
胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别
常见部位
DU：球部前壁或后壁 GU：胃角和胃小弯（胃窦）
好发年龄
DU：青壮年 GU：中老年
机理
DU：侵袭因素增强 GU：黏膜屏障保护因素减弱
BAO/MAO
DU：基础/最大胃酸分泌量增高 GU：基础/最大胃酸分泌量正常或偏低
腹痛规律
DU：疼痛→进食→缓解 GU：进食→疼痛→缓解
疼痛特点
DU：饥饿痛、夜间痛 GU：进食痛
癌变
DU：一般无 GU：癌变率＜1%
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