低钾血症思维导图

1.钾摄入不足　如长期禁食、大量补液等。

2.钾丢失过多

3.钾分布异常

①存在低血钾的病史和临床表现

②血清钾<3.5mmol/L

③心电图检查可辅助诊断

1.神经肌肉症状　主要表现为肌无力。以四肢骨骼肌无力最早出现，发展后可累及躯干和呼吸肌，出现呼吸困难，严重者可出现窒息、软瘫;神经系统检查可有腱反射减弱或消失

2.消化道症状　由于肠麻痹、胃肠蠕动减弱所致消化不良症状，如恶心呕吐，厌食、腹胀等

3.心脏表现　主要表现是传导阻滞和心律失常。心电图改变有：T波低平、变宽，呈双相或倒置、ST段压低、QT间期延长和U波改变

4.代谢性碱中毒伴反常性酸性尿

1.祛除病因，积极治疗原发疾病

2.补钾时控制24h总量不超过80mmol/L(氯化钾6g)

3.尽可能采用口服补钾，不能口服者再采用静脉补钾;每升液体不宜超过40mmol/L(氯化钾3g)，速度不超过20mmol/L

4.无尿、少尿患者禁止补钾，待补液恢复血容量后，尿量>40ml/h再行补钾

5.补钾时应检测患者心电图和血清钾