医学影像学知识：胆囊息肉的分类与超声表现思维导图
本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识：胆囊息肉的分类与超声表现
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思维导图大纲
医学影像学知识：胆囊息肉的分类与超声表现思维导图模板大纲
一、临床分类
(一)非癌性病变
1.胆固醇息肉：
胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。
2.炎症性息肉：
为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发。息肉周围胆囊壁有明显炎症。
3.腺瘤样增生：
既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。有癌变可能。
4.腺肌瘤：
医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性3种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变。可能癌变。
(二)肿瘤性病变
1.腺瘤：
多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。
恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。
2.腺癌：
分为乳头型、结节型及浸润型。
乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。
表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。
二、胆囊息肉的声像表现
大致可归纳为以下4种类型：
主要从病灶的大小、数量、形态、回声特点等方面观测。
1.为大小2~3mm，单个或多个，有粟粒样高回声病灶附着在胆囊壁上，多伴有彗星尾巴一样的特征。这类是典型的胆固醇性胆囊息肉，诊断最容易，有些极小的病灶实际上只是胆固醇结晶的集合。
2.为大小在5mm左右，单发或多发的结节状等回声或高回声，表面平滑，在胆囊息肉中这一类型较为多见。对多发性高回声病灶可以比较肯定地诊断为胆固醇性息肉，单个病灶特别是等回声、基底部无明显缩窄者，除胆固醇性息肉外还可能是腺瘤性息肉。
3.为大小在7~mm的结节状或乳头状回声，识别这一类型息肉的性质还比较困难。胆固醇性息肉以多发较为常见，回声较高，基底部较窄或带细丝状蒂;腺瘤性息肉基本上为单发，回声偏低，表面平滑且基底部较宽;炎性息肉数目常常不止一个，基底部较宽且无蒂。
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