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医学影像学知识:颅内常见病的鉴别诊断思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识:颅内常见病的鉴别诊断

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思维导图大纲

医学影像学知识:颅内常见病的鉴别诊断思维导图模板大纲

1.乙型脑炎的CT表现;

(1)早期可无异常表现;

(2)病情发展可显示脑沟、脑池、大脑纵裂及脑基底池密度增高,类似于脑池增强扫描的CT表现;

(3)脑积水;

(4)脑表面出现细条状或脑回状强化;

(5)弥漫性脑水肿,脑室扩大。

2.脑脓肿的影像诊断:

(1)多呈薄壁环,均质环,皮髓质交界处,靠皮质边稍厚;

(2)可呈多环相连或相通;

(3)多有脑积水,脑膜强化,可有室管膜强化;

(4)颞枕叶,小脑半球还可伴有中耳炎;

(5)临床感染表现,脑膜刺激征。

3.脑内常见的环形强化鉴别诊断;

星形细胞瘤

临床

起病缓慢

年龄

任何年龄

单/多发

部位

脑深部

环的特点

环不完整,不规则,内壁不光滑,壁结节

水肿

明显/不明显

脑转移瘤

临床

有原发病史

年龄

中老年人

单/多发

常多发

部位

皮层/皮层下

环的特点

厚壁,壁厚薄不均,内壁不光滑

水肿

明显

脑脓肿

临床

发热

年龄

年青人

单/多发

常多/单发

部位

颞叶、小脑

环的特点

完整,壁厚薄均匀,内光滑

水肿

明显

4.硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断

硬膜外血肿(EDH)

位置

颅脑与硬膜之间

外伤

骨折下方(加速性)

形态

厚,梭形,双凸透镜

颅缝

不跨越颅缝

占位效应

有占位

合并症

常见骨折/气体

临床表现

中间清醒期

硬膜下血肿(SDH)

位置

硬膜与蛛网膜之间

外伤

对冲伤(减速性)

形态

薄,新月形/弧形

颅缝

广泛,跨越颅缝

占位效应

占位效应显著

合并症

常合并脑挫裂伤

临床表现

意识障碍

5.脑外伤后遗症:

脑软化、脑萎缩、脑室穿通畸形囊肿、脑积水、蛛网膜囊肿。

6.脊髓休克:

指的是脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失活动能力,进入无反应状态。

消散期实变阴影密度减低,呈散在大小不等的斑片状阴影;

进一步吸收呈条索状阴影或病灶完全吸收。

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