本张思维导图关于血栓的形成过程及类型的主要知识点
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血栓的形成过程及类型思维导图模板大纲
血管内皮损伤,暴露内皮下胶原,血小板与胶原粘附 血小板释放颗粒 ADP、5-HT、TXA2激活血中血小板,血小板发生变形,并相互凝集 血小板凝集堆形成,凝血酶释放,激活纤维蛋白,网络红细胞和白细胞,最后形成血栓
白色血栓:主要由血小板粘集而成,构成延续性血栓的头部。 肉眼:呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙,不易脱落。 镜下:血小板和少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。 分布:急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓(疣状血栓)
红色血栓:又称凝固性血栓,构成延续性血栓的尾部。 大体:暗红色,如血凝块。 镜下:纤维素网眼中充满红细胞。
混合性血栓: 肉眼:灰白色和红褐色层状交替结构,也称为层状血栓。 镜下:血小板小梁(肉眼呈灰白色)及网络红细胞(肉眼呈红色),边缘可见中性粒细胞。 分布:构成延续性血栓的体部,左心房内球形血栓;心腔内、动脉粥样硬化部位或动脉瘤内的附壁血栓。
透明血栓:又称微血栓,主要由纤维素构成,见于DIC。
软化、溶解、吸收:纤溶系统激活及蛋白水解酶释放,致血栓溶解吸收。
脱落栓塞:血栓软化后脱落,形成血栓栓子并随血流运行而致血栓栓塞。
机化、再通:在血栓形成的1-2天,已开始有内皮细胞、成纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓,这个过程称为血栓机化(thrombus organization);出现新生血管使血流得以部分恢复称再通。
钙化:血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化。表现为静脉石和动脉石。
有利:堵塞裂口,阻止出血及防止炎症扩散。
不利:阻塞血管,影响血流;脱落形成栓子,并发栓塞;心瓣膜变形而致心瓣膜病;出血,见于DIC。
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