医学口腔学知识：牙釉质发育不全思维导图
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思维导图大纲
医学口腔学知识：牙釉质发育不全思维导图模板大纲
一、病因
1.遗传因素：
基因突变导致一种或几种牙釉质基质蛋白的基因表达异常。
2.严重营养障碍：
维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌牙釉质基质和矿化。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，严重时牙本质发育停止。维生素A、D缺乏时，主要影响釉质的合成和矿化。
3.内分泌失调：
甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷。
4.婴儿和母体的疾病：
小儿的发热性疾病，严重的消化不良，孕妇患风疹、毒血症等。
5.乳牙根尖周严重感染：
继承恒牙牙釉质发育不全，往往见于个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。
二、临床表现
乳、恒牙列均可发生，乳牙受累较少见。恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现牙釉质发育不全的形态异常。
釉质发育不全的牙釉质容易聚集菌斑，不易清洁，易继发龋，而且一旦发生龋病，进展速率较快。
1.轻度：
牙釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。
2.中度：
牙釉面出现实质性陷窝状或带状缺损；色泽改变加重，为黄、棕或深褐色；有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。
3.重度：
牙釉质大面积缺失，呈蜂窝状或牙釉质消失，前牙切缘变薄。根据发育障碍的时间，受累牙往往呈对称性。如为乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全表现为牙冠小，形状不规则，常呈灰褐色着色。
三、鉴别诊断
1.与浅龋相鉴别：
牙釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。
2.与氟斑牙鉴别：
氟斑牙有明确的7岁以前高氟地区生活史。
牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，而在萌出以后才被发现，并非牙萌出后机体健康状况的反映。
所以对这类患牙再补充维生素D和矿物质，是毫无意义的。
注意妇幼保健，可预防本病发生。易患龋且发展较快，应进行防龋处理。
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