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医学口腔学知识:颌骨的非肿瘤性疾病思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:颌骨的非肿瘤性疾病

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思维导图大纲

医学口腔学知识:颌骨的非肿瘤性疾病思维导图模板大纲

一、骨纤维结构不良

又名骨纤维异常增殖症,好发于青年,上颌骨多见,无痛性骨膨隆,不对称,牙移位,咬合紊乱,X线:囊性区,磨玻璃样区。

病理表现:

①纤维结缔组织增多,可见较多幼稚骨小梁。

②幼稚骨小梁,类似O、C、V、W等英文字母的形态。

③骨小梁无层板结构,无方向,分布较均匀,周围有骨样组织。

④缺乏成排的成骨细胞,可见散在成骨细胞。

⑤增生的纤维结缔组织富含血管,有时可见软骨岛和破骨细胞。

二、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

又名组织细胞增生症X。根据病变范围及严重程度,可表现为骨嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病三种类型。

电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内含有朗格汉斯颗粒,又称Birbeck颗粒。

嗜酸性肉芽肿

慢性局限型

多发生于骨内,颅骨、下颌骨、肋骨,口腔多侵犯颌骨和牙龈,下颌最多见

常见牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛和牙松动

X线:有溶骨性破坏或穿凿性破坏

嗜酸性粒细胞多见

汉-许-克病

慢性播散型

好发3岁以上男性儿童

多骨性、骨外病变

三大特征:颅骨损伤、突眼、尿崩

X线:颅骨不规则穿凿性破坏

大量泡沫细胞

勒-雪病

急性播散型

好发3岁以内的婴幼儿

不仅骨病变,还有内脏破坏

X线:明显骨质破坏

大量朗格汉斯细胞

三、巨细胞肉芽肿的病理变化

病变好发于20~30岁下颌骨的前牙区,女性稍多。颌骨吸收破坏,并使颌骨膨隆,常引起牙的位置异常、松动或脱落。X线呈现为境界明显的密度减低区,有时表现为多房性骨吸收。

肉眼观骨质膨隆,剖面灰白或红褐色,病变较大时,可有出血、坏死和囊性变。镜下见病变由纤维结缔组织构成,其中含有多核巨细胞。血管较丰富,并常见出血。

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