护士基础知识：胆囊炎思维导图

（1）卧床休息：舒适体位，有节律的深呼吸

（2）合理饮食

（3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者给予止痛药

（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物

在病人禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡

（1）加强观察：若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重

（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物

（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报告医师，并配合做好紧急手术的准备

包括禁食和（或）肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利胆及解痉药物，在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗

胆囊切除术

饱餐、进食油腻食物后或夜间发作的右上腹阵发性绞痛+疼痛常放射至右肩部及右肩下部+恶心、呕吐、厌食+Murphy征阳性

症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气+右上腹和肩背部隐痛+胆绞痛病史

（1）胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿

（2）细菌感染：细菌多来源于胃肠道

大多数继发于急性胆囊炎