临床医学 CT还是磁共振怎么选择 （一）思维导图

中枢神经系统疾病、周围神经（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经）病变

脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变首选MRI

超早期脑梗死、出血（尤其微出血）、脑实质血管畸形首选MRI（+SWI）

超早期脑梗塞者，也可首选CT灌注成像

血管性疾病(如颈动脉粥样硬化斑块狭窄)：首选颈动脉超声，再选择颈动脉CTA或MRA 、DSA

怀疑颅内动脉瘤者，可首选CTA，巨大动脉瘤并血栓形成者可首选MRI+动态增强MRA

需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者，请申请MRI血管壁成像+增强

急性脑外伤可首选CT（部分需骨骼三维重建），诊查有无骨折、出血；弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI

新生儿疾病、胎儿神经系统发育

急性脑血管病

糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者，首选MRI

怀疑淀粉样脑血管病者，首选MRI+SWI

怀疑静脉窦血栓形成者，首选MRI+MRV+SWI

首诊怀疑脑肿瘤、颅底病变者可首选CT（颅底病变最好有三维重建），再做MRI

怀疑脑肿瘤或已做过CT者，应选择MRI+增强（灌注成像/+MRS）

已做过脑肿瘤手术或放疗后患者，请选择MRI+灌注成像（MRS）

怀疑脑转移者，首选MRI+增强

怀疑感染性（化脓性、真菌、结核）脑膜炎、硬脊膜炎、低颅压、癌性脑膜炎，请选择MRI+增强

复查上述疾病者，请选择MRI+增强