病理学 体循环淤血及重要器官的淤血思维导图
本章节讲述了体循环淤血及重要器官的淤血的知识点，主要内容包括淤血发生的原因和肺淤血以及肝淤血等
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思维导图大纲
体循环淤血及重要器官的淤血思维导图模板大纲
淤血发生的原因
静脉受压
静脉受压其管腔变狭窄或闭塞，血液回流受阻而致。
静脉腔阻塞
血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可阻塞静脉而引起淤血。
心力衰竭
心脏不能排出正常容量的血液进入动脉，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流，造成淤血。
病变
大体：器官肿胀，呈暗紫红色（还原血红蛋白增加），出现发绀、淤血性水肿、浆膜腔积液、 淤血性出血
镜下：局部细静脉及毛细血管扩张，过多的红细胞积聚合。
结局
取定于器官/组织的性质、淤血的程度、淤血时间长短。
短时间淤血：后果轻微，诱因去除后可恢复正常。
长时间淤血：发生变性、萎缩，甚至坏死。肝和肺的慢性淤血，导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，因而质地逐渐变硬，造成淤血性硬化。
肺淤血
病因
左心衰导致。
病理改变
大体：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血腥液体；慢性肺淤血，肺质地硬，棕褐色。
镜下： 急性：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，肺泡间隔水肿，肺泡腔充满水肿液及出血。
慢性：肺泡壁毛细血管扩张充血加重，肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔充满水肿液、出血，并见心衰细胞（heart failure cells）。
临床体症
患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰
肝淤血
病因
右心衰导致。
病理改变
①大体：急性：体积增大，暗红色。
慢性：槟榔肝（nutmeg liver） 淤血性肝硬化
② 镜下
急性期：中央静脉及肝窦出现扩张淤血，严重 时肝小叶中央区发生出血和坏死，小叶外周带细胞出现脂肪样变性。
慢性：⒈ 小叶中央区淤血外，肝细胞变性、萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。
⒉ 肝细胞萎缩、坏死，网状纤维网架塌陷继而胶原化，窦周细胞（又称贮脂细胞）增生并转化成肌纤维母细胞，合成胶原纤维，于是在中央静脉周围形成疤痕，最终肝脏变硬。
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