缺血性脑卒中诊断与鉴别诊断思维导图
简单介绍了缺血性脑卒中诊断与鉴别诊断的相关知识
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思维导图大纲
缺血性脑卒中诊断与鉴别诊断思维导图模板大纲
诊断流程
●1是否为脑卒中？
要排除非血管性疾病
●2是否为缺血性脑卒中？
行脑CT或MRI检查排除出血性脑卒中
●3脑卒中严重程度？
根据神经功能缺损量表评估
●4能否进行溶栓治疗
要核对适应证和禁忌证；
●5病因分型？
可参考 TOAST 标 准，结合病史、实验室、脑病变和血管病变等检查资料确定病因。
短暂性脑缺血发作（TIA）2~7天后卒中高发
入院治疗：. ①ABCD2评分＞3分；②0〜2分，但门诊两天之内不能完成系统检查或者有影像学证据提示颅内存 在缺血性病灶的。
脑梗死
·中老年病人，有高血压、动脉粥样硬化等既往史
●安静或活动时起病
·缺血性神经功能缺损症状
·数小时到高峰
与脑出血、脑栓塞鉴别
活动或情绪激动时起病，多伴头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状
脑栓塞起病急，数秒至数分钟症状达高峰，常伴有心房颤动、不稳定性动脉粥样硬化斑块、风湿性心内膜炎等产生栓子来源的疾病。
腔隙性脑梗死
小穿通动脉末梢闭塞
无明显症状体征，影像学
有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及动脉粥样硬化等病史，
脑栓塞
·急性起病，数秒或数分钟
·病史：心房颤动、骨折病史
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