脑卒中诊断与治疗思维导图
简单介绍了不同脑卒中诊断与治疗的内容
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思维导图大纲
脑卒中诊断与治疗思维导图模板大纲
出血性脑卒中诊断与鉴别诊断
诊断流程
①是否为脑卒中？
②是 否为脑出血？
行脑CT或MRI以明确诊断；
③脑出血严重程度？
根据GCS或NHISS量表评估；
④脑出血的分型？
应结合病史、体征、实验室检查、影像学检查等确定。
1．脑出血
活动时或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状，同时伴高颅压症状。
●鉴别诊断
●蛛网膜下腔出血；脑梗死。
2．蛛网膜下腔出血
●中青年
多有明显诱因
数秒至数分钟
剧烈头痛、呕吐、伴或不伴意识障碍
脑膜刺激征阳性
脑袋突然“爆炸”痛
缺血性脑卒中治疗
一般治疗
起病24h内的高血压应谨慎处理
吸氧、心电监测、控制血压和血糖、预防脑水肿及营养支持等
特殊治疗
抗血小板和抗凝
改善脑循环
神经保护
静脉溶栓、动脉溶栓及取栓等
筛选评估溶栓适应证和禁忌证
●发病时间：3h内或3-4.5h内
●转诊
●静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓
出血性脑卒中治疗
内科治疗：大多数
外科治疗：手术指征
治疗原则
卧床休息
调整血压
控制出血
防再出血
降颅内压
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