药理学 有机磷酸酯类急性中毒症状与解救措施思维导图

中度中毒可出现M、N样症状；重度中毒除M、N样症状加剧外，还可出现中枢神经系统症状。中毒死亡的主要原因为呼吸衰竭及继发性心血管功能障碍。

瞳孔缩小，睫状肌痉挛，视物模糊；增加泪腺、唾液腺、汗腺分泌，出现流涎、出汗；呼吸系统的症状包括由于支气管平滑肌收缩和支气管腺体分泌增加引起呼吸困难；兴奋胃肠道平滑肌和刺激胃肠道黏膜出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状；收缩膀胱逼尿肌，促进膀胱排空，小便失禁；心血管系统可能由于激动M2受体出现心率减慢等。

引起交感和副交感神经节Nn受体激动，导致心率加快、血压升高；激动骨骼肌运动终板Nm受体，先兴奋后抑制,开始表现为肌肉震颤、抽搐,进一步发展为肌无力、麻痹，严重者引起呼吸肌麻痹而死亡。

有机磷酸酯类对中枢系统的作用表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现意识模糊、共济失调、谵妄、反射消失、昏迷。最后可因延髓血管运动中枢抑制及中枢性呼吸麻痹引起血压下降，呼吸停止。