本章节讲述了钙通道阻滞药的知识点,主要内容包括药理作用和抗动脉粥样硬化作用以及临床应用
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钙通道阻滞药思维导图模板大纲
对心肌的作用:负性肌力作用,负性频率和负性传导作用。
对平滑肌的作用:血管平滑肌,全身小动脉舒张,冠状动脉舒张,舒张脑血管,舒张肾脏③小动脉;其他平滑肌,松弛支气管平滑肌,较大剂量松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。
对红细胞和血小板结构和功能的影响:对红细胞的影响,减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤,增强红细胞变形能力,降低血液粘滞性;对血小板活化的抑制作用。
对肾脏功能的影响:有排钠利尿作用。
高血压:理想的抗高血压作用。
心绞痛:变异型,休息时发作,冠脉痉挛引起,钙离子拮抗药是首选药(硝苯地平),稳定型,劳累激动时发作,三类药物均可使用,不稳定性,较严重,无明显诱因,昼夜都可发作,维拉帕米和地尔硫卓效果好。
心律失常:室上性心动过速首选维拉帕米。
脑血管疾病:尼莫地平、氟桂利嗪等用于脑血管痉挛,血管性头痛。
其他:雷诺病,尼莫地平,硝苯地平);预防动脉粥样硬化;支气管哮喘,急性胃肠痉挛性腹痛,痛经等,维拉帕米;对抗肿瘤药物耐药性(肿瘤耐药逆转剂),维纳帕米。