本章节讲述了重点归纳的知识点,主要内容包括细菌耐药机制和青霉素不良反应及防治以及氨基苷类抗生素
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药理学重点归纳思维导图模板大纲
产生灭活酶:β内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶
抗菌药物作用靶位改变:靶蛋白结构突变、产生新的靶蛋白、靶蛋白数量增加
改变细菌外面通透性
主动流出系统
变态反应:最常见的不良反应,过敏性休克。
赫氏反应:此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的
其它不良反应 :局部疼痛、红肿和硬结;神经刺激症状
防治措施:①仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用 ②避免滥用和局部用药 ③避免在饥饿时注射青霉素 ④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用 ⑤初次使用,用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用 ⑥注射液需临时现配 ⑦病人每次用药后需观察30min,无反应者方可离去 第八点.一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg,同时采用其它急救措施。
不良反应
①耳毒性
②肾毒性
③神经肌肉麻痹
④过敏反应
作用机制
抑制DNA回旋酶:是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点
抑制拓扑异构酶Ⅳ
是喹诺酮类抗革兰阳性菌的重要靶点
不良反应
①胃肠道反应
②中枢神经系统毒性
③光敏反应
④心脏毒性
⑤软骨损害
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