医学抗甲状腺药物思维导图
简单介绍抗甲状腺药物的内容
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思维导图大纲
抗甲状腺药物思维导图模板大纲
甲亢
T3，T4分泌过多
临床表现
代谢亢进，交感神经兴奋 心悸、出汗、进食、便次增多，体重减少 眼球突出，眼睑水肿，视力减退，情绪波动，甚至焦虑
病因
自身免疫性甲亢
炎性甲亢
药物性甲亢
垂体瘤性甲亢
分类
硫脲类
咪唑类
甲硫米唑（他巴唑）
卡比马唑（甲亢平）
药理作用
抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘的活化，以及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺激素的合成
减弱由β受体介导的糖代谢活动
轻度免疫抑制作用，轻度抑制免疫球蛋白的生成
硫脲类药物中的丙基硫氧嘧啶还能抑制外周脱碘酶，阻断T4转化为T3
本类药物不能直接对抗甲状腺激素，需等待以合成的T3、T4耗竭后，才能生效
临床应用
甲亢手术治疗的术结准备
术前两周配伍大量碘剂使用，使腺体接近正常
甲状腺危象的治疗
应首选大剂量，丙基硫氧嘧啶
甲亢的内科治疗
适用于病情轻不以手术或不宜放射性碘治疗的患者
年幼和术后复发患者
硫氧嘧啶类
甲硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶
碘和碘化物
碘化钾
碘化钠
卢戈液
小剂量能治疗甲状腺激素不足 提供原料，促进甲状腺激素合成
大剂量具有抗甲状腺作用 抑制蛋白水解酶，从而抑制T3.T4释放 抑制过氧化物酶 抑制垂体分泌促甲状腺激素TSH.使甲状腺组织缩小 - 临床应用
- 抑制垂体分泌促甲状腺激素，使组织退化缩小，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少 - 与硫脲类合用，用于甲亢的术前准备 - 短期用于甲状腺危象的治疗
放射性碘
电离辐射可抑制破坏增生的甲状腺组织，很少波及周围组织
硫脲类药物过敏，无效的甲亢患者
不宜手术或术后复发者
采用小剂量的I-131测定，甲状腺的摄碘功能
β肾上腺受体阻断药
甲亢及甲状腺危象时的辅助治疗药物
可抑制外周组织T4转化为T3
阻断甲状腺激素对心肌的直接作用
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