充分了解医学资格证考试中关于基础医学人体及动物生理学的内容(肾的功能解剖和肾血流量),记住关键知识点。
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肾的功能解剖和肾血流量思维导图模板大纲
1. 泌尿系统的组成
人体
肾、输尿管、膀胱、尿道
2. 肾脏的内部结构
皮质
肾小体、肾小管
髓质
肾锥体;肾乳头;肾小盏;肾大盏;肾盂;输尿管
(一)肾单位和集合管
肾单位
肾的基本功能单位
集合管在尿生成(尤为尿液浓缩过程)中起重要作用
过程:接受远曲小管→肾乳头→肾盏→肾盂→输尿管→膀胱
(二)皮质肾单位和近髓肾单位
(三)球旁器(近球小体)分泌肾素
近球(球旁)细胞(颗粒细胞)Juxtaglomerularcells
合成、分泌肾素(renin)
球外系膜细胞(间质细胞)Extraglomerularmesangialcell
致密斑(macular densa)
感受小管内Na+含量的变化,作用域近球细胞从而调节renin分泌
1. 途径
腹主动脉→左右肾动脉→叶间动脉→弓状动脉→小叶间动脉→入球小动脉→毛细血管网→出球小动脉→毛细血管丛→小叶间静脉→弓状静脉→叶间静脉→肾静脉→下腔静脉
2. 特点
(1)血流量大,1200ml/min,相当于心输出量的1/5-1/4
(2)分布不匀,皮质94%,外髓5~6%,内髓少于1%
(3)经过两段小动脉和两套毛细血管网*肾小球毛细血管网是一个高压系统,有利于滤出,肾小管毛细血管网是一个低压系统,有利于重吸收
(4) 直小血管:在尿浓缩有重要作用
3. 肾血流量的调节(regulation of blood flow in kidney)
(1)肾血流的自身调节(Autoregulation)
在没有外来神经支配的情况下,肾血流量在动脉压一定的变化范围内能保持恒定的现象
20~80mmHg肾血流量随肾A 压升高而升高
80~180mmHg肾血流量稳定
>180mmHg肾血流量随肾A压升高而升高
(2)肾血流量的神经和体液调节
神经调节
入球、出球小A受肾交感N末梢分布密度——收缩血管效应
体液因素
肾上腺素(adnephrin)与去甲肾上腺素(norepinephrine)、升压素、血管紧张素(angiotensin)——肾血管收缩(静滴Adr.10微克/分,肾血流量减少30%)
肾交感神经:由节前神经元到腹腔神经丛再作用于肾动脉、肾小管、近球细胞
调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素释放
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