医考护士资格考试基础护理学大量不保留灌肠知识点思维导图
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大量不保留灌肠思维导图模板大纲
1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。
2)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。
3)稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒。
4)为高热病人降温。
0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂液。
成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml。溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
1)保护病人自尊,可能减少病人的肢体暴露,并防止着凉。
2)根据医嘱及评估结果,准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
3)灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。
4)降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录。
5)禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠。