医考中医主治医师知识点流行性乙型脑炎思维导图
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流行性乙型脑炎知识点1思维导图模板大纲
以发病急骤、高热、头痛、呕吐、项强,重者神昏、抽搐,甚至内闭外脱为特征。
乙型脑炎是人兽共患疾病,人和许多动物感染后都可成为传染源,蚊虫是主要的传播媒介。
人群普遍易感,多发生于10岁以下的儿童,尤以2~6岁儿童的发病率最高。
其发病有严格的季节性,多在7~9月发病。
病因为感受乙脑时邪。邪毒从肌表而入,按温病卫、气、营、血规律传变,热、痰、风相互转化为主要病机。
(1)血常规检查可见白细胞总数增多,病初中性粒细胞在80%以上,随后淋巴细胞占优势。
(2)脑脊液检查示早期压力增高,无色透明或微混,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。
(3)血清中测出乙脑抗体IgM有早期诊断价值。
高热惊厥多见于6个月~3岁的小儿,常在高热时出现,一般持续数分钟,多为一次性,抽搐停止后意识正常,一般情况好,无脑膜刺激征及神经系统阳性体征。常有既往史及家族史。
多发生在夏秋季节,常在脓血便前突然高热、昏迷、抽搐,更易内闭外脱,一般无脑膜刺激征,肛拭或灌肠取粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞、红细胞,脑脊液检查无变化。
本病以清热、豁痰、开窍、息风为基本治则,根据卫、气、营、血辨治,热在卫表者,宜透表散热;热在气分者,宜清气泄热;邪入营血者,宜清营凉血,配以豁痰开窍、息风镇惊。恢复期宜扶正祛邪,余热未尽者养阴或益气退热,痰蒙清窍者豁痰开窍,内风扰动者息风定痉。
突然发热,头痛项强,无汗或少汗,口渴,恶心,呕吐,神烦或嗜睡,舌质偏红,舌苔薄白或黄,脉浮数或洪数,指纹浮紫或紫滞。