猩红热知识点思维导图
医考中医主治医师知识点猩红热思维导图
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思维导图大纲
猩红热知识点思维导图模板大纲
一、发病特点
丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病，又称猩红热。
临床以发热，咽喉肿痛或伴糜烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。本病主要发生于冬春季节。
以2～8岁的儿童发病率较高。本病属于中医学温病范畴，又称为“疫痧”“疫疹”“烂喉痧”“烂喉丹痧”。
二、病因病机
丹痧的发病原因，为痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气，寒暖失调之时，机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。
三、诊断
诊断要点
(1)有与丹痧病人接触史。
(2)起病急，突然发热，咽部红肿疼痛，并可化脓。
(3)在起病12～36个小时内开始出现皮疹，先于颈、胸、背及腋下，肘弯等处，迅速蔓延全身，其色鲜红细小，并见环口苍白和草莓舌。
(4)皮疹出齐后1～2天身热、皮疹消退，伴脱屑或脱皮。
(5)实验室检查：周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子细菌培养可分离出A组乙型溶血性链球菌。
四、辨证论治
1.治疗原则
以清热解毒，清利咽喉为基本原则。
2.分型证治
(1)邪侵肺卫证
证候：
发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法：
辛凉宣透，清热利咽。
方药：
解肌透痧汤。
(2)毒炽气营证
证候：
壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。
治法：
清气凉营，泻火解毒。
方药：
凉营清气汤。
(3)疹后阴伤证
证候：
丹痧布齐后l～2天身热渐退，咽部糜烂疼痛亦渐减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法：
养阴生津，清热润喉。
代表方：
沙参麦冬汤。
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