口腔执业医师知识点解析:牙源性囊肿知识归纳思维导图
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牙源性囊肿思维导图模板大纲
含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。含牙囊肿囊腔内一定含有一个牙齿(严格说是牙冠),但是含有牙齿的囊肿或病变并不一定都是含牙囊肿。因此不能仅仅通过X线的表现作为含牙囊肿的诊断依据
(一)病理改变
1.肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,即釉牙骨质界,囊内含淡黄色透明液体,继发感染时,可为脓液
2.镜下所见
(1)囊壁内衬复层鳞状上皮,一般较薄,仅由2~5列扁平细胞或矮立方形细胞构成,表层无角化,上皮厚薄较一致,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮
(2)外层囊壁由纤维结缔组织构成,无明显炎症,有时可见牙源性上皮岛
(3)囊肿继发感染时上皮增生,上皮钉突明显,可见大量炎细胞浸润
(二)生物学行为:含牙囊肿手术治疗后很少复发,预后较好
(三)组织发生
含牙囊肿一般发生于牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿,若囊肿发生于釉质完全形成之前,所含牙齿可表现釉质发育不完全
根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。X线:根尖区圆形或卵圆形透射区,边界清晰,可有骨白线
(一)病理改变
1.肉眼:大小不一,壁厚薄不均,与牙根相附着
2.镜下
①内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮,厚薄不一,炎性增生呈网状
②纤维囊壁较厚,大量慢性炎症细胞浸润
③可见泡沫细胞和胆固醇结晶裂隙和透明小体
(二)生物学行为:术后无复发
(三)组织发生:多为Malassez上皮剩余