免疫耐受思维导图
充分了解医学资格证考试中关于基础医学免疫学的内容（免疫耐受），记住关键知识点。
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思维导图大纲
免疫耐受思维导图模板大纲
免疫耐受的形成及表现
一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受
⒈胚胎期嵌合体形成中的耐受
接触同种异型抗原所致免疫耐受
⒉在胚胎期人工诱导的免疫耐受
胚胎发育期，不成熟自身免疫应答细胞接触自身抗原后，发生克隆清除，形成对自身抗原的耐受
二、后天接触抗原导致的免疫耐受
㈠抗原因素
⒈抗原剂量
抗原剂量过高或过低引起的免疫耐受，称为低带及高带耐受
⒉抗原类型及剂型
单体易激活耐受，多聚体易产生应答
⒊抗原免疫途径
静脉注射及口服易致全身耐受
⒋抗原持续存在
⒌抗原表位特点
能诱导Treg细胞活化的抗原表位，称为耐受原表位
⒍抗原变异
㈡机体方面的因素
受客观环境因素影响
免疫耐受机制
一、中枢耐受
T细胞及B细胞分别在胸腺及骨髓微环境中发育，此间进行阴性选择，启动细胞凋亡，致克隆消除，减少出生后自身免疫病的发生
诱导中枢耐受的抗原
1)体内各组织细胞普遍存在的抗原
2)组织特异性抗原：如部分内分泌相关蛋白，胰岛素、甲状腺球蛋白可表达于胸腺髓质上皮细胞
二、外周耐受
1.克隆清除及免疫忽视
2.克隆无能及不活化
3. 免疫调节细胞的作用
4.细胞因子的作用
5.信号转导障碍与免疫耐受
6.免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答
免疫耐受与临床医学
一、建立免疫耐受
⒈口服免疫原
⒉静脉注射抗原
⒊移植骨髓及胸腺
⒋转染基因
⒌脱敏治疗 抑制IgE产生
⒍防止感染
⒎诱导产生具有特异拮抗作用的调节性细胞 小鼠EAE是实验性自身免疫性脊髓炎
⒏自身抗原肽拮抗剂的使用
二、打破免疫耐受
⒈免疫原及免疫应答分子用于肿瘤免疫治疗
⒉抗免疫抑制分子及调节性T细胞用于肿瘤免疫治疗
⒊细胞因子及其抗体的合理使用
⒋多重抗感染措施，防止病原体产生抗原拮抗分子
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