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低渗性脱水思维导图
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主要介绍了低渗性脱水的特点、产生原因和机制以及对机体的影响
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思维导图大纲
低渗性脱水思维导图模板大纲
概述
定义
一种低容量性的、低钠的血症
特点
失钠>失水
血清钠离子浓度<135mmol/L
血浆渗透压<280mmol/L
伴有细胞外液容量减少
原因
只补充水，而未补钠或钠的补充不足
机体代偿反应
肾小球滤过率↓
近曲小管对钠、水重吸收↑
ADH分泌↑
远曲小管对水的重吸收↑
机制
肾外失钠
丧失大量消化液而只补充水分
呕吐、腹泻
胃、肠吸引术
经皮肤大量失液而只补充水分
大量出汗
大面积烧伤
肾性失钠
长期使用排钠利尿剂
髓袢升支对钠离子重吸收↓
肾上腺皮质功能不全
醛固酮分泌不足
肾实质性疾病
肾小管性酸中毒
集合管分泌氢离子功能↓
氢离子-钠离子交换↓
对机体的影响
一般表现
轻度失钠者
疲乏感
头晕、手足麻木、口渴不明显
尿中钠减少
中度失钠者
恶心、呕吐
脉搏细速、血压不稳定、视力模糊
尿量少
重度失钠者
神志不清、肌腱反射减弱或消失
出现木僵、可发生昏迷、甚至死亡
其他表现
细胞外液明显减少
细胞外液减少容易出现休克
脱水征
皮肤弹性减退
眼窝凹陷
囟门凹陷
婴幼儿表现
脑细胞水肿致脑功能障碍
尿钠和尿量异常
加重细胞外液低渗思维导图模板大纲
钠离子随尿液排出↑思维导图模板大纲
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