2021年护士执业资格心理护理知识：心理评估思维导图

行方的发生可分为两类即言语狩为和非言语行为。言语行为是指说的话，非言语行为是指姿势。动作、面部表情和声调等言语以外的行为。以行为为中心，再分析其他心理评估方面。

A.一般外表包括表情、衣着、修饰、任何特殊的容貌。

B.动作包括手势、步态、身体动作的协调、抽搐、颤抖、狞笑、咬指甲、绞扭自己的手、轻踏脚步，不自主移动，精神动作障碍。

C.情感包括无表情或外观表现恐惧、生气、忧郁、得意、攻击、愤恨、焦虑。

D.心情是指对方主观描述自己的感受。个人显示的心情是否适合当时情境。

E.言语和沟通包括声调、说话速度、自发性、连贯性、咬字、言谈间隔、潜在的反应(既回答前的歇息)、装腔作势、沉默(此项为评估如何说话而不是说话的内容)。

F.思考过程和内容包括先入为主的偏见、关联性、妄想、人格解体、强迫思想——幻想，语言的逻辑性。

G、大脑感觉中枢包括：

H、人格形态：

I.其他心理方面评估：

J、心理测验：

H、心理护理诊断：

A、社交障碍：个人社会交往不足、过多或无效。

B、社交孤立：个人经受到了孤独，并感到是被人强加予的消极或威胁的状态。

C、角色紊乱：个人感受自己的角色有所改变，受到干扰，有角色冲突。

D、父母不称职：父母不能创造，个能促进抚育子女个长发展的良好条件的状态。

E、家庭应付能力低下：家庭原来有效的功能因经受应激原的挑战而处于失调的状态。

F、精神困扰：对个人的希望、信息、对社会的准则的看法发生紊乱、内心冲突、精神空虚、产生怀疑，行为和情感的异常表现。可以是对各种健康问题。情境和矛盾的一种心理反应.

G、思维过程异常。由于性格和智力的应付机制障碍所引起的认知活动异常，如思想意识、对现实的态度以及对问题的解决、判断和理解方面受到干扰的状态。

H、调节功能受损：个人不能改变其生活方式或行为，以适应其健康状况的变化。

I、绝望：个人处于自认为走头无路，没有能力活动的状态，凡事被动、反应降低、感情淡漠。

J、个人应对无效：在个人面临生活需求和角色责任时，其适应行为和解决问题的能力有障碍，自诉无力应对。

K、防卫性应对：基于自我保护型态，个人处于反复表现错误的、过分自信的自我评价状态。这种自我保护型态是为了防卫，对肯定自我利益所感到的潜在的威胁。

L、无效性否认：有意或无意地企图否认对某一事件的认识或意义，来减少有害于健康的焦虑或恐惧的状态。

M、不合作(特定的)：病人表示愿意合作，但以后由于某些因素影响而没能执行，自己也无力设法减少或消除妨碍获得成功的因素

N、决择冲突(特定的);当面临选择与危险、失取，或对个人生命价值的挑战有关的竞争性行为时。对所要采取的行动无法确定的状态。

O、睡眠型态紊乱：因睡眠混乱(中断或不足)引起了不适，或干扰了生活方式。

P、蜈乐能力缺陷：个人处于对娱乐和活动的刺激不能产生兴趣、参与感降低的状态。由于没有活动而抑郁，诉说无聊。

Q、自我形象紊乱;个人在感知自己身体形象方面受到干扰。由于身体部分缺失或丧失功能，或有认知或感受的改变。在情境方面由应激引起或其他心理社会因素引起。

R、自尊紊乱：个人对各自我或自我能力的评价或感觉是消极的;表现自我否定、犯罪感。

S、情境性自我贬低;一种自我消极的评价或感觉，是以前自我肯定的人在个人失败或情况变化时出现的反应。

T、感知改变;个人处于所接受的刺激有量或型态方面的改变的状态，伴有对这些刺激的减弱、夸大、曲解或损害的应。

U、疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。

V、预感性悲哀：在实际失落前发生的、种悲哀反应状态。

W、焦虑：一种模糊筋不适感，其来源对个人来说通常是非特异的和不可知的。焦虑本人不能识别威胁。

X、恐惧：由于一种被认为是危险的明确来源所引起的惧怕感。