护士资格考试《呼吸系统疾病护理》：呼吸系统解剖生理的护理思维导图

(1)鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染;

(2)鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎;

(3)咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎;

(4)肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染;

(5)婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;

(2)有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;

(3)有反复发作倾向，但多数患儿预后良好。

叩诊音共有五种：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。

(1)清音：是正常肺部的叩诊音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

(2)浊音：在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)呈叩诊音。

(3)鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

(4)实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

(5)过清音：介于鼓音与清音之间，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

A.SIgE低

B.SIgM低

C.SIgA低

D.SIgG低

E.清蛋白活性低

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.军团菌

A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

A.声嘶

B.喉鸣

C.三凹征

D.犬吠样咳嗽

E.寒战

A.多饮水

B.尽快使用镇咳剂

C.及时控制感染

D.必要时行雾化吸入

E.经常变换患儿体位并叩背

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

1.【答案及解析】C.小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

2.【答案及解析】B.急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、弱者更容易发生。

3.【答案及解析】A.吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

4.【答案及解析】E.急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难(三凹征)为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。此题选E.寒战。

5.【答案及解析】B.急性支气管炎患儿一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。

1.【答案及解析】C.急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

2.【答案及解析】B.喉梗阻Ⅱ度临床表现：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。