2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点：颅脑损伤思维导图

2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总

2019护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点：颅脑损伤

颅脑损伤

皮下血肿

头皮血肿 帽状腱膜下血肿

头皮损伤 骨膜下血肿

头皮裂伤

头皮撕脱伤：头皮损伤中最严重

颅脑损伤 颅骨骨折 颅盖骨折

颅底骨折

脑损伤 原发性：脑震荡、脑挫裂伤

继发性：脑水肿、颅内血肿(硬膜外、硬膜下、脑内)

头皮血肿：临床表现：1)皮下血肿：血肿体积小，压痛明显

2)帽状腱膜下血肿：整个穹窿

3)骨膜下血肿：局限

处理：小：无需处理

大：分次穿刺抽吸，加压包扎

头皮裂伤：局部压迫止血，争取24h内清创缝合

头皮撕脱伤：最严重的头皮损伤

保护撕脱的头皮，包裹，隔水低温保存

颅盖骨折：颅骨X线确诊

单纯线性骨折：无需特殊处理

凹陷性骨折：手术治疗

颅底骨折：脑脊液漏确诊

护理：一抗二要三避免四禁

预后：成人2-5年、小儿1年

脑脊液漏鉴别：1)将血性液滴于白色滤纸上，若血液外周有月晕样浸渍圈，为脑脊

2)红细胞计数与周围血的比较，脑脊液中无

3)用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检测(脑脊液中含糖)

4)询问病人是否经常有腥味液体流至咽部

脑震荡：临床表现：1)一过性意识障碍，一般不超过30min，

2)逆行性遗忘

3)神经系统无阳性体征

治疗：卧床休息1—2周，可完全恢复

脑挫裂伤：1)意识障碍：最突出的临床表现

2)局灶症状和体征

3)头痛、呕吐

4)颅内高压和脑疝

颅内血肿：★硬脑膜外血肿：硬脑膜中动脉、静脉窦、板障

1) 意识障碍:中间清醒期

2) 颅内高压及脑疝：幕上血肿>20ml—小脑幕—枕骨大孔

幕下血肿>10ml—枕骨大孔

★ 硬脑膜下血肿：挫裂的脑实质血管

对冲性脑挫裂伤

★ 脑内血肿

考生必备：