2019护考《临床外科护理学》知识点：外科休克病人的护理思维导图

2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总（持续更新中）

2019护考《临床外科护理学》知识点：外科休克病人的护理

外科护理学知识点整理：外科休克病人的护理

1、★(MJ)休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。

2、(MJ)低血容量性休克：是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。

3、(MJ)感染性休克：由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍，组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征。

4、护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般(4-6L/分)。

5、休克的本质是(有效循环血量锐减)，引起死亡的主要原因是(多器官功能衰竭)。

6、休克根据发病的原因可分为(低血容量性休克)(心源性休克)(血管源性休克)。

7、外科常见的休克类型有(低血容量性休克)(感染性休克)(创伤性休克)。

8、休克病人微循环变化分为三期(收缩期)(扩张期)(衰竭期)。

9、休克病人微循环收缩期相当于临床的(早期)又称为(代偿期)。

10、休克病人微循环扩张期相当于临床的(休克期)。微循环衰竭期相当于临床(休克晚期)。 11、休克早期最典型的改变是(血压基本不变而脉压差减少)。

12、休克病人治疗的关键是(补液扩容)。 13、休克病人补液首选(平衡盐溶液)。

14、休克病人急救措施有(积极处理原发病因)(保持呼吸道通畅)(仰卧中凹位)(注意保暖)(吸氧)等。

15、休克病的一般观察指标有(血压)(神志)(尿量)(皮肤粘膜颜色)(呼吸)等，其中最简单而有效的观察指标是(尿量)。

16、休克病人的辅助检查项目有(血常规)(血气分析)(中心静脉压)(动脉血乳酸盐)(血电解质)等。

17、对休克病人如何做好扩充血容量的护理

18、简述休克早期临床表现? 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19、休克失代偿期临床表现有哪些?

20、答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20.简述休克病人的急救措施? 答：(1)给氧，流量一般4-6L/分 (2)建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。(3)密切观察生命体征与中心静脉压的变化。(4)观察尿量与尿比重。(5)安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。(6)注意保暖。