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2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总(持续更新中)
2019护考《临床外科护理学》知识点:外科营养支持病人的支持
1、(选择)人体测量:?体重,近期体重变化(√)?体质指数(BMI=体重kg/身高m2)?三头肌皮褶厚度 、上臂肌围。
2、营养不良的分类:消瘦型营养不良;低蛋白型营养不良;混合型营养不良
*(选择)优点:(符合生理 、促进肠功能 、安全、经济)①营养素的吸收利用更符合生理;②维护肠粘膜结构和屏障功能完整性;③无严重代谢并发症,安全、经济。
*(问答)适应症:⑴胃肠道功能正常:①不能正常经口进食者:如口腔、咽喉、食管疾病;意识障碍或昏迷、无进食能力②处于高分解代谢状态,如严重感染、复杂大手术、危重病人及大面积烧伤病人③慢性消耗性状态者:如肿瘤、结核,肝肾肺功能不全,糖不耐受者;
⑵胃肠道功能不良:消化道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合征(SBS)、炎性肠病(IBD)和急性坏死性胰腺炎等。
*禁忌症:肠梗阻,消化道活动性出血,腹腔或肠道感染,严重腹泻或吸收不良,休克。
*(选择)肠内营养的途径与方式:
?给予途径:经口、管饲 ,分为:经鼻胃管或胃造瘘,经鼻肠管或空肠造瘘
?输注方式:由导管所在位置和胃肠道承受能力决定。(间隙重力滴注,连续输注常用)
*并发症和护理措施p63
*(简答)适应症:凡不能或不宜经口摄食超过5=7日的病人都是其适应症。?营养不良者?胃肠道功能障碍者?不能从胃肠道进食者
*禁忌症:严重水、电解质、酸碱平衡失衡;出凝血功能紊乱;休克。
*护理诊断:
①有误吸的危险:与喂养管移位,病人管饲体位及胃排空速度有关②有感染的危险:与胃肠造口术,导管移位、中心静脉置管、营养不良、抵抗力下降,长期禁食肠粘膜屏障受损有关③有粘膜、皮肤完整性受损的可能:与长期留置喂养管有关④不舒适:与留置喂养管/静脉导管,输入高渗液及长时间输液(肠外营养液),活动受限有关⑤腹泻、腹胀:与营养液配方、浓度和温度,输注速度,喂养管位置有关⑥潜在并发症:气胸、空气栓塞、血栓性浅静脉炎、感染、代谢紊乱⑦有体液失衡的危险
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