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第八节病人饮食的护理
5.低盐饮食
(1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。
(2)饮食原则:限制食盐的摄入,成人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。
6.无盐低钠饮食
(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人。
(2)饮食原则:无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外,还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。
7.少渣饮食
(1)适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。
(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。
8.高膳食纤维饮食
(1)适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。
(2)饮食原则:选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。
9.低胆固醇饮食
(1)适用范围:用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。
(2)饮食原则:成人胆固醇摄入量低于300g/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。
10.要素饮食
(1)概念:要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
(2)适用范围:用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。
(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。
(三)试验饮食
1.胆囊造影饮食
(1)目的:用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。
(2)方法
1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。
2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。
3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况。
2.潜血试验饮食
(1)目的:用于配合大便潜血试验,以协助诊断消化道有无出血。
(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
3.吸碘试验饮食
(1)目的:适用于进行甲状腺功能检查的病人,以协助放射性核素131Ⅰ检查,明确诊断。
(2)方法:检查或治疗前7~60天,禁食含碘量高的食物。
需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;
需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。
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