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第八节病人饮食的护理
一、医院饮食
医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
(一)基本饮食
基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
1.普通饮食
(1)适用范围:适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人。
(2)饮食原则:一般易消化、无刺激性的食物均可,要求营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。
(3)用法:每日3次,蛋白质约70~90g,总热量9.5~11MJ。
2.软质饮食
(1)适用范围:适用于老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。
(2)饮食原则:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。
(3)用法:每日3~4次,蛋白质约60~80g,总热量8.5~9.5MJ。
3.半流质饮食
(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
(2)饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。
(3)用法:每日5~6次,蛋白质约50~70g,总热量6.5~8.5MJ。
4.流质饮食
(1)适用范围:适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。
(2)饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
(3)用法:每日6~7次,每次约200~300ml,蛋白质约40~50g,总热量3.5~5.OMJ。
(二)治疗饮食
1.高热量饮食
(1)适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。
(2)饮食原则:在基本饮食的基础上加餐两次,如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食,可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约12.5MJ(3000kcal)。
2.高蛋白饮食
(1)适用范围:用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
(2)饮食原则:在基本饮食基础上,增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5~2g/(kgd),但总量不超过120g,总热量10.5~12.5MJ/d(2500~3000kcal/d)。
3.低蛋白饮食
(1)适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
(2)饮食原则:限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入量应低于40g/d.病情需要时也可低于20~30g/d。为维持正常热量,应多补充蔬菜和含糖高的食物。
4.低脂肪饮食
(1)适用范围:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
(2)饮食原则:限制脂肪的摄入,成人摄入量低于50g/d,肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。
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