2019执业药师考试知识点：儿童用药思维导图

新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，体内酶系统亦不十分健全，对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，不同于其他年龄组儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药动学的特点。

1.药物的吸收(总结处)

2.药物的分布(记忆重点标识处)

3.药物的代谢(记忆下述实例)

4.药物的排泄

(常识性掌握，总结处)

婴幼儿期的药物代谢比新生儿期显著成熟，但从其解剖生理特点来看，发育依然尚未完全，用药仍需予以注意。

1.口服给药时以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前应充分摇匀;维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免引起油脂吸入性肺炎。

2.注射给药。由于婴儿吞咽能力差，且大多数不肯配合家长喂药，在必要时或对垂危病儿可采用注射方法，但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静注和静滴。(同新生儿)

3.婴幼儿期神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂。对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。但是，婴幼儿使用吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用。氨茶碱有兴奋神经系统的作用，使用时也应谨慎。

1.儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。(此处与新生儿和婴幼儿不同)

2.注意预防水、电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差，如长期或大量应用酸碱类药物，更易引起平衡失调，应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。

3.糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。

4.骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。