2019年执业药师考试重点知识：中毒思维导图

应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。

①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与黏膜;▲皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。

②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。(▲由血污染，要尽量阻止扩散——止血带结扎或局部引流排毒)

③▲眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。

对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

▲注意：催吐和洗胃只适于清醒患者，昏迷、抽搐或惊厥不得催吐。

(1)催吐方法——清醒患者可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。应注意：

(2)洗胃方法——▲对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。(若药物脂溶性较高，易溶解于脂肪中，不易清除)

①若毒物引起的▲严重腹泻，不能用导泻法。

②▲腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。(注意腐蚀性毒物既禁止洗胃，也禁止导泻)

③▲镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

①由于利尿剂作用较强，对电解质平衡影响较大，所以必须在密切观察下使用，以免发生电解质紊乱;

②肾衰竭者不宜采用强利尿剂;

③考虑心脏负荷等情况。

特殊解毒剂——18种(总结处)

【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。

【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

【适应证】用于有机磷中毒。

【适应证】用于有机磷中毒。

【适应证】用途同氯磷定，用于有机磷中毒。其特点是能通过血脑屏障。

【适应证】用途同双复磷，用于有机磷中毒。但其不能通过血脑屏障。

【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

【适应证】治疗氰化物中毒。

【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。

【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。

【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

【适应证】用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

【适应证】用于苯二氮卓类药过量或中毒。