2020年执业西药师资格考试西药一知识点：四环素类抗菌药思维导图

四环素类药物逐渐的淡出了人们的视野，而我们曾经使用的四环素类最多的就是土霉素。这里我们需要介绍一下四环素类抗菌药物的分类。四环素类抗菌药物有四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、美他环素、地美环素。而在实际的应用中，土霉素、金霉素、多西环素、米诺环素是经常可以见到的。土霉素用于各种感染，金霉素主要是局部眼用药物，而多西环素和米诺环素主要是针对痤疮治疗。

1、土霉素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿发生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

2、胃肠道反应：口服土霉素可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

3、肝脏损害：大剂量长期口服土霉素可引起肝脏损害，通常表现为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。

4、过敏反应：多见药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。偶可出现过敏性休克、哮喘、紫癜等症状。

5、周围血象改变：长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒，血小板减少和粒细胞减少等。

6、中枢神经系统：用药时偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。

7、二重感染：长期用药可引起二重感染。主要表现为诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

8、其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。