2020年执业西药师资格考试西药知识一综合训练题思维导图

【1~4题】

【解析】放线菌素D与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌效果较好，临床用于放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。

【解析】丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物。主要用于治疗各种实体瘤。

【解析】环磷酰胺临床常用于防止排异反应、糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。

【解析】紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H1受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。

【5~8题】

【解析】青霉素的抗菌谱窄，对大多数革兰阴性菌无效。青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是变态反应。

【解析】第一代头孢菌素临床用于肺炎链球菌、化脓性链球菌、青霉素酶金黄色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革兰阳性、革兰阴性菌引起的轻度、中度感染及尿路感染的治疗。肠球菌感染和脑膜炎不宜选用。

【解析】第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌显示广谱抗菌活性;临床用于第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。并可用中性粒细胞缺乏伴发热者的经验治疗。

【解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用;主要用于治疗重症耐药菌引起的感染，或用于敏感肠杆菌等革兰阴性杆菌，兼有厌氧菌和阳性菌的混合感染。

【9~12题】

【解析】链霉素是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物。

【解析】庆大霉素可口服用于肠道感染或肠道术前准备，另外可用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、混合感染。

【解析】奈替米星其显著特点是对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。奈替米星的耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。

【解析】链霉素临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。