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2019年执业药师考试章节知识点:藏象思维导图

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藏象五脏,即心、肺、脾、肝、肾;六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(胞宫、精室)。五脏主藏精气,以藏为主,藏而不泄;六腑传化水谷,传化物而不藏。奇恒之腑,虽...《2019年执业药师考试章节知识点:藏象》由树图网执业中药师考试网发布。

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思维导图大纲

2019年执业药师考试章节知识点:藏象_树图网思维导图模板大纲

藏象

五脏,即心、肺、脾、肝、肾;

六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;

奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(胞宫、精室)。

五脏主藏精气,以藏为主,藏而不泄;六腑传化水谷,传化物而不藏。

奇恒之腑,虽名为腑,但其功能却有异于六腑,并有类似于五脏贮藏精气的作用,具有似脏非脏,似腑非腑的特点。

"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志"。

一、五脏的生理功能

1.心的生理功能

(1)主血脉,推动血液运行,维持脉道通畅

(2)主神志,主管精神活动

心主神志,又称心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神(意识、思维活动)的功能。

2.肺的生理功能

(1)肺主气,司呼吸

指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

(2)主宣发与肃降

①肺主宣发,即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。

②肺主肃降,指肺具有排出肺内各种异物,使呼吸道通畅,呼吸平稳,从而保持肺脏清虚之性的功能。

③宣发和肃降的关系

肺气的宣发和肃降,在生理情况下,两者相互依存,相互配合,相互制约,能宣能降,则使气能出能入,能升能降。在病理情况下,则又常能相互影响。如二者的功能失去协调,即可出现"肺气失宣"或"肺失肃降"等病变,临床可见胸闷、咳嗽及喘息等病症。

(3)通调水道,促进水液输布和排泄

肺通调水道的功能,是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。

主要体现在下述两个方面:

一是肺主宣发,调节汗液的排泄。肺气宣发,不但将津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄,使汗液的排出正常。

二是肺气肃降,可将体内的水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用,所以,又有"肺为水之上源"和"肺主行水"等说法。

此外,还有"肺朝百脉"的说法,是说全身的血液,都通过经脉而聚会于肺内,通过肺的呼吸。进行气体的交换,然后再输布到全身。所以,血液的正常循行,亦有赖于肺气的正常敷布和调节。

肺主治节。

3.脾的生理功能

脾与胃同属于消化系统的主要脏器,而机体生命活动的维持和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源,"后天之本"。脾和胃相为表里。

(1)主运化

脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微,并将其精微物质转输至全身的生理功能。主要包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。

(2)脾气主升

脾气主升,是指脾气的功能是以向上升散为其特点。

主要包括两方面的内容:

一是脾主升清,是指精微物质的上升和布散。水谷精微等营养物质经吸收后,在脾的升清作用下,上输于心、肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。

二是脾主升提,以维持机体内脏的正常位置。内脏组织器官,存在于腹腔内,都有各自的固定位置而不下陷,主要依赖于脾气的升提作用。

(3)主统血

脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢(逸)出于脉外。脾之所以能统血,与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺,则气血充盈,气的固摄作用正常,则能统摄血液,使血液循行于脉内,不逸出脉外。

4.肝的生理功能

(1)主疏泄

肝主疏泄,指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。

肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点,是调畅全身气机,推动血液和津液运行的重要环节。

肝的主疏泄功能,具体体现在如下方面:

①调畅气机(最重要的功能)

②促进血液的运行和津液的代谢

通利三焦,疏通水道,维持津液代谢的平衡。

③促进消化吸收(促进脾胃运化)

④调畅情志

⑤促进男子排精与女子排卵行经

(2)主藏血

肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。

肝的藏血功能,主要体现:

①肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。

②防止出血。

③调节血量的分配,特别是对外周血量的调节起着主要的作用。

④发挥血液的营养作用,肝藏血、血摄魂。

⑤与女性生理活动关系密切:发生月经、孕育胎儿。

肝的调节血量功能,是以贮藏血液为前提的,只有血量的储备充足,才能有效地进行调节。将贮藏于肝内之血输布于外周,实际上是肝疏泄功能在血液运行方面的一种表现。

5.肾的生理功能

肾藏有"先天之精",为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为"先天之本"。

(1)藏精,主生长、发育与生殖

藏精,是说肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气包括"先天之精"和"后天之精"。

①主生长、发育

②主生殖

(2)主水液

肾主水液,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。

肾的气化作用有赖于肾阳和肾气,肾之阳气的蒸腾气化,使水液中清者上升,浊者下降。清者上升,是指含有营养物质的津液,在肾阳的蒸腾作用下,经三焦水道而上升复归于肺,布散周身,浊者下降,则指经过代谢后多余的水液,在肾的气化作用下,注于膀胱而为尿。尿液的生成和排泄,在维持体内津液代谢的平衡中又起着极其关键的作用,故说肾主水液。

(3)主纳气

肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而能保证体内外气体的正常交换。

人体的呼吸功能,虽为肺所主,但吸入之气必须由肾摄纳,才能使人体的呼吸保持一定的深度。肾的精气充沛,摄纳正常,才能保证呼吸均匀和调。

(4)濡养温煦脏腑

肾中除藏有精气外,还有肾阴、肾阳。

肾阴,对机体各组织器官起着滋养和襦润作用,肾阳,对机体各组织器官起着温煦和推动作用。

二者之间相互依存,相互制约,维持着脏腑阴阳的相对平衡,是各脏阴阳的根本。

肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。

二、五脏之间的关系

1.心与肺的关系

气和血相互依存、相互为用。

2.心与脾的关系

表现在血液的生成和运行。

3.心与肝的关系

血液、神志方面的依存与协同。

4.心与肾的关系

一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,二是心血与肾精之间的依存关系。

5.肺与脾的关系

气的生成和津液的输布代谢。

6.肺与肝的关系

气机的调节。

7.肺与肾的关系

津液的代谢和呼吸运动。

8.肝与脾的关系

饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行。

9.肝与肾的关系

肝肾的精血、阴阳相互为用,相互制约,协调平衡。

10.脾与肾的关系

先天后天的相互滋养。

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(责任编辑:hbz)

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