2018临床执业医师备考：局灶性节段性肾小球肾炎的病理变化思维导图

局灶性节段性肾小球肾炎的病变特点为肾小球增生性炎呈局灶性节段性，仅累及一部分肾小球，而且受累的肾小球内的病变呈节段性分布。

发病机理

本病为免疫复合物病，与短时间内少量难溶性免疫复合物的沉积有关。

病理变化

肉眼观无明显变化。镜下，病变主要为局灶性的肾小球内毛细血管丛呈节段性增生，主要表现为系膜和基质的增生，部分毛细血管可发生坏死、破裂、出血，血栓形成。部分毛细血管纤维化。电镜见系膜细胞和系膜基质的节段性、增生，有时伴有电子致密物沉积。免疫荧光检查可见免疫球蛋白和C3在系膜区沉积。

临床病理联系

局灶性节段性肾小球肾炎最常见的症状为镜下血尿或肉眼血尿，有时可出现蛋白尿。多数可自行消退。