临床执业医师考试呼吸衰竭的治疗思维导图

1.保持呼吸道通畅：大家在呼吸不畅的情况下一定也会出现用力呼吸的情况，所以我们就能够理解当气道不通畅时可加重呼吸肌疲劳，气道分泌物积聚时还会加重感染，并可导致肺不张，减少呼吸面积，加重呼吸衰竭，故保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。保持呼吸道通畅主要有以下几种方式：

2.氧疗：原则是二型呼吸衰竭应给予低浓度持续给氧;一型呼吸衰竭则可以给予较高浓度的吸氧，这主要是因为二型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，所以这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。急性呼吸衰竭的给氧原则是在保证动脉氧分压迅速提高到60mmHg以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。

3.增加通气量、减少二氧化碳潴留：这主要是通过使用呼吸兴奋剂和机械通气来达到目的。但是要注意呼吸兴奋剂的使用原则必须是在气道通畅的情况下使用，否则会使呼吸肌疲劳，加重病情。

4.抗感染：感染是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。这里会以选择题的形式出现，大家要注意。