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2017年医师资格考试:结核菌素试验思维导图模板大纲
结核菌素试验通常取51U的结核菌素,在左前臂屈侧作皮内注射,经48-72h测量皮肤硬结程度,判定结果有阴性、弱阳性、阳性反应及强阳性反应。
注意事项:结核菌素试验后可能会出现一些异常反应,应予妥善处理。
1.局部:出现水泡、溃疡,应保持清洁,涂2%甲紫,必要时可用注射器将水泡液抽除。
(1)发热,多属热原反应,一般于数小时内可恢复;
(2)晕厥与休克,多与精神紧张、恐惧有关,可嘱其平卧、保温,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml;
(3)病灶反应,注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张,通透性增加,浸润渗出,形成变态反应性病灶周围炎,一般不必特殊处理,2-5天可自行消退。
(4)有下列情况暂不宜作结素试验:发热,体温37.5℃以上;传染病恢复期,器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。
注射结核菌素后的注意事项:
1.注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等,以免影响结果判断。
2.试验后,在原地休息片刻无不适再离开,特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。
3.密切观察试验后反应,一般无不良反应。曾患过结核病者或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。
4.试验后48鈥�72小时准时看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
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