前负荷和后负荷：2017临床执业医师考试思维导图

关于什么是左心有心前后负荷的就是搞不懂，怎么记忆?

前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷，就是前负荷。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?

1.瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。

2.内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。

3.全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。

1.主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。

2.外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。

3.血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。

4.循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。