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2016医师资格考试:中西医结合执业医师考试精选复习资料(2)思维导图模板大纲
化痰止咳平喘药常用药鉴别
二药均辛温有毒,均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证,炮制后又能治疗热痰、风痰;外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病证;天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。
均能清热化痰、散结,用于治疗热痰以及瘰疬瘿瘤等。但川贝母微寒,味甘质润,长于润肺,故多用于治疗燥痰,咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虚久咳;浙贝母苦寒,长于清热,性偏于泄,故多用于治疗热痰之咳嗽痰黄黏稠,以及肺热咳嗽和风热咳嗽。清热散结之功,二者均有,但以浙贝母为胜。
均能清热化痰、宽胸散结。相比较而言,瓜蒌皮长于清热化痰,利气宽胸散结;而瓜蒌仁则长于润肺化痰,润肠通便。故瓜蒌皮多用于治疗痰热壅肺之咳嗽痰黄黏稠及痰浊阻胸之胸痹证,而瓜蒌仁则多用于治疗肺燥之咳嗽痰少及肠燥便秘。
均能止咳平喘、润肠通便,用于治疗肺气不宣之咳嗽气喘,以及肠燥便秘。二药相比较,苦杏仁止咳平喘和润肠通便作用均较强,桃仁则稍弱。但桃仁尚具有活血化瘀功效,可用于治疗瘀血诸痛及妇女经闭等病证。
二药均有泻肺平喘和利水消肿作用,治疗肺热咳喘及水肿、小便不利等常相须为用。桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘,痰黄及皮肤水肿;葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜,其利水作用较强,可兼治鼓胀、胸腹积水等证。
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